健康診断・飲酒習慣実態調査 2026

＊5：20代男性：78.0%、30代男性：79.0%、40代男性：83.0%、50代男性：90.0%、60代男性：86.0%、20代女性：73.0%、30代女性：78.0%、40代女性：84.0%、50代女性：80.0%、60代女性：78.0%という結果でした。

【堀江 義則 先生コメント】
就労されている方は、労働安全衛生法に基づく健康診断（職場健診）が義務付けられているため、本邦での健康診断受診率は高いものとなっています。就労されていない方でも、40歳以上75歳未満の医療保険加入者は特定健康診査（特定健診）の制度があり、このため全体として受診率は高くなっています。企業や行政が4月に健康診断の案内を通知するため、4～6月の受診が高くなる傾向にあると考えられます。

TOPIC2｜健康診断結果の判定
「肝機能」C～Eの判定を受けたと回答した人は10.2%
C判定以上と回答した検査項目TOP3は「脂質異常／高血圧／肥満」に

次に、健康診断の各種検査項目＊6の判定結果＊7に関する調査を実施。検査項目別にC判定（要再検査・要生活改善）以上と回答した人の割合を見てみると、「脂質異常【コレステロール／中性脂肪など】（17.9%）」が全体最多となり、次いで、「高血圧 （16.3%）」、「肥満【BMI】（11.6%）」という結果となりました。
今回の調査テーマ【「健康診断の結果」および「AUD（アルコール使用症／アルコール使用障害）」 】から「肝機能【AST／ALT／γ-GTPなど】」に着目すると、C判定（要再検査・要生活改善）以上と回答した人は10.2%となりました。男女別では、男性が14.2%、女性は6.2%となり、男性の方が「肝機能」でC判定以上の経験が多い結果に。そのうち、40代の男性は20.0%となり、当該ポイントが最多となりました。 【堀江 義則 先生コメント】
AUD（アルコール使用症／アルコール使用障害）が疑われる割合は男性の方が女性より高いという調査結果があります（久里浜医療センター「飲酒と生活習慣に関する調査」令和6年：男性5.4%、女性0.8%）。また、今回の調査では、肝機能異常と回答した割合は男性の方が高いという結果となりました。一般に、飲酒量は習慣飲酒により徐々に増えていくため、20代より40代でその割合が高くなる傾向があります。
今回の調査結果において、中年男性で肝機能異常と回答した割合が高いのは、多量飲酒以外に過食による代謝障害関連脂肪性肝疾患の影響も加わっていると推察されます。

TOPIC3｜「B判定（軽度異常）・C判定（要再検査・要生活改善）」に対する意識
「血糖値／肝機能」B～C判定者の5割以上は生活習慣を未改善
健診結果B〜C判定でも生活習慣の改善は行われにくい傾向に

続いて、前述の6つの検査項目に対する健診結果で「B判定（軽度異常）」もしくは「C判定（要再検査・要生活改善）」の判定経験者に対して、「生活習慣の見直し」の経験の有無を調査。検査項目別に「生活習慣の見直しを特に行わなかった」と回答したポイントを見てみると、「血糖値（50.4%）」と「肝機能（50.3%）」が上位に。両項目の判定経験者の5割以上が改善に向けた行動をしなかったという結果になりました。 【堀江 義則 先生コメント】
B判定（軽度異常）・C判定（要再検査・要生活改善）の判定経験者において、高血圧や脂質異常は脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）や心筋梗塞のリスクが容易に想像でき、また、特定保健用食品としても高血圧や脂質異常に特化したものが多く、関心が高いために生活改善につながっていると思われます。
一方、肝機能障害や高血糖は自覚症状が出にくく、緊急性を感じにくいため、要精密検査や要治療の判定になってから医療機関を受診する方が多いと推察されます。
高尿酸血症は、死亡リスクというよりは痛風発作は痛いというクチコミも多く、痛みは経験したくないという理由で受診されるケースを多く経験します。


TOPIC4｜「B判定（軽度異常）・C判定（要再検査・要生活改善）」と問題飲酒の関連性
健診検査項目でB〜C判定を受けたと回答した人の4割以上に問題飲酒＊1の可能性？

次に、AUDIT-Cのテスト回答結果をもとに、前述の6つの検査項目に対する健診結果で「B判定（軽度異常）」または「C判定（要再検査・要生活改善）」の判定経験者（以下、B〜C判定者）における「問題飲酒」との関連性についてスクリーニング＊8を実施。6つの項目のいずれかでB〜C判定を受けた人（537名）のうち、AUDIT-Cで「問題飲酒」の可能性ありに該当した人は4割以上（42.3%）でした。検査項目別に見ると、飲酒との関連が指摘される「肝機能」「血糖値」「尿酸値」では、該当した人がいずれも半数以上（それぞれ54.5%、52.6%、52.8%）でした。なお、6つの項目それぞれの該当率を平均すると、約半数（49.1%）でした。
最後に、性年代別に見ると、男性では40代（50.0%）が最も高く、次いで60代（45.0%）、30代（44.0%）という結果に。一方、女性においては、20代が最も高く約4割（37.0%）の割合で「問題飲酒」の可能性があるという結果を得ました。

＊8：AUDIT- C（全3問12点満点）の回答において、本調査では「男性6点以上」、「女性4点以上」を「問題飲酒」の可能性があると整理しています。 詳細については、＊1の注記をご確認ください。


【堀江 義則 先生コメント】
「B判定（軽度異常）」または「C判定（要再検査・要生活改善）」と回答した方では、肝機能・尿酸値・血糖値において半数以上に「問題飲酒」の可能性が確認されましたが、他の検査項目でも40%以上に同様の可能性がみられました。多量飲酒は肝機能障害、血糖値の上昇、尿酸値の上昇に加え、血圧上昇や脂質代謝異常も引き起こすことが分かっています。アルコール関連疾患では、B判定（軽度異常）やC判定（要再検査・要生活改善）の段階での早期介入が重要です。
若年女性で「問題飲酒」の可能性が高いのは、生体的な性差によるものというよりは、現在の高齢者の時代は女性の飲酒率が低かったという時代背景が関与していると考えられます。近年は若年女性の飲酒率が上昇し、将来的には高齢女性でも「問題飲酒」の関与の割合は高くなると考えられます。男女を問わず、比較的若年で、B判定（軽度異常）またはC判定（要再検査・要生活改善）の段階から、早期に飲酒量低減に向けた働きかけを行うことが重要です。

調査監修者｜プロフィール 堀江 義則
医療法人社団 慶洋会 ケイアイクリニック 院長
日本アルコール・アディクション医学会 顧問（前理事長）
世界保健機関（WHO）から日本で唯一のアルコール関連問題の施設に指定された久里浜病院（現　久里浜医療センター）で研修後、慶應義塾大学医学部でのアルコール性肝障害の基礎研究に従事し、その後もアルコール性肝炎の治療の臨床研究、アルコール性肝硬変の公衆衛生の研究に従事してきた。内閣府・厚生労働省　アルコール健康障害対策関係者会議委員も長く勤め、飲酒量低減に関する臨床研究にも参画し、30年以上にわたり臨床的にも行政面からもアルコール健康障害対策に従事している。